อาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
หัวใจเป็นกล้ามเนื้อที่ปั้มเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและปั้มเลือดไปปอดเพื่อฟอกเลือด
ในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจต้องได้รับ สารอาหารและ oxygen จากหลอดเลือด coronary
arteries ซึ่งมีอยู่ 3 เส้น
ถ้าหากเส้นใดเส้นหนึ่งเกิดอุดด้วยลิ่มเลือด
หรือตีบตันจากหลอดเลือดแข็งทำให้กล้ามเนื้อบริเวณนั้นขาดเลือด ภายใน 20 นาทีกล้ามเนื้อบริเวณนั้นจะตาย
อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากหลอดเลือดหัวใจตีบ
จากการสำรวจพบว่าผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด
จะมีอาการเตือนก่อนเกิดการอุดตันประมาณ 1 เดือน
และประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีอาการแน่หน้าอก สำหรับผู้หญิง ผู้สูงอายุ
หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานอาการอาจจะไม่เหมือนผู้ป่วยทั่วไปเช่น บางคนมาด้วยอาการเพลีย
กล้ามเนื้อหัวใจไม่ทำงาน อาการอาจจะมากน้อยต่างกัน
อาการที่สำคัญคือ
1.
ผู้ป่วยที่หลอดเลือดหัวใจตีบมักจะมีอาการแน่นหน้าอก angina pectoris คล้ายมีของหนักทับหน้าอก
บางคนบอกคล้ายมีอะไรมาบีบรัด เจ็บใต้กระดูกด้านซ้าย
อาจเจ็บร้าวถึงขากรรไกรและแขนซ้ายอาการเจ็บมักจะสัมพันธ์กับการออกกำลังกายเช่นวิ่งตามรถเมล์
เดินขึ้นสะพานลอย ยกของหนัก ภาวะเครียดจัด อาการเจ็บมักไม่เกิน 15-30นาทีและอมยาแล้วหายปวด
พักแล้วอาการเจ็บจะหาย ทำให้คนทั่วไปคิดว่าไม่เป็นไร
2.
บางท่านอาจจะมาด้วยอาการเจ็บร้าวไปไหล่ คอ ขากรรไกร หลัง
3.
บางท่านอาจจะมีอาการปวดท้องโดยเฉพาะอาจจะเจ็บหน้าอกร้าวมาบริเวณลิ้มปี่
4.
อาจจะมีอาการหายใจเหนื่อยหรือหอบ หายใจไม่ออก เหนื่อย
นอนราบไม่ได้เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายมาก ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงได้อย่างเพียงพอหรือจะเรียกว่าหัวใจวายก็ได้
5.
เวียนศรีษะ หน้ามืดจะเป็นลม
หรือหมดสติเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ
6.
คลื่นไส้อาเจียน
7.
เหงื่อออก
หากท่านมีอาการเจ็บหน้าอกและมีอาการดังกล่าวข้างต้นเป็นครั้งแรกท่านต้องไปพบแพทย์
แต่หากท่านมีอาการเจ็บหน้าอกมานานและความรุนแรงไม่ได้เปลี่ยนแปลง
ท่านอาจจะรับประทานยาเก่าต่อและปรึกษาแพทย์
คำแนะนำสำหรับอาการเจ็บหน้าอก
1.
ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกและสงสัยว่าจะเป็นโรคหัวใจขาดเลือดไม่ควรจะปรึกษาทางโทรศัพท์
ควรจะไปพบพทย์เพื่อประเมินอาการ และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเจาะเลือด
2.
ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกเหมือนกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ควรจะรีบตามรถพยาบาลที่อยู่ใกล้ที่สุดหรือตามยาติให้นำส่งโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด
3.
ในรถพยาบาล หรือที่บ้านควรจะมี ASA ขนาด 300 มกไว้หากมีอาการเจ็บหน้าอกที่เหมือนกับกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ให้เคี้ยวและกลืนทันที แต่ทั้งนี้ต้องไม่มีข้อห้ามในการให้ ASA
4.
สำหรับผู้ที่เจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือดอยู่ก่อน
เมื่อเจ็บหน้าอกให้อมยา Nitroglycerin 1 เม็ดหากอาการปวดไม่หายให้โทรแจ้งรถพยาบาลทันทีก่อนที่จะอมยาเม็ดที่ 2
สำหรับผู้ที่อมยาแล้วหายปวดให้อมยาทุก 5 นาทีจำนวน
3 ครั้งหากอาการไม่ดีขึ้นให้ตามรถพยาบาล
5.
สำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอก ร่วมกับอาการต่างๆได้แก่ เจ็บนานเกิน 20 นาที ความดันโลหิตต่ำ
หน้ามือเป็นลม หายใจเหนื่อย ต้องรีบไปโรงพยาบาล
สำหรับท่านที่มีอาการเจ็บหน้าอกอยู่ก่อนหากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
เรียกกลุ่มอาการนี้ว่า unstable angina
·
เจ็บครั้งนี้เจ็บมากกว่าครั้งก่อนๆ
·
เจ็บครั้งนานกว่า 30
นาที
·
เจ็บครั้งนี้เกิดขณะพัก
·
เจ็บครั้งนี้อมยาแล้วไม่หายเจ็บ
·
เจ็บครั้งนี้เจ็บมากจนเหงื่อออก เป็นลม หรือหายใจหอบ
นอกจากนั้นอาจมีอาการอื่นร่วมด้วยคือ
คลื่นไส้ อาเจียน หน้ามืดเป็นลม ผู้ป่วยสูงอายุ
หรือผู้ป่วยเบาหวานบางรายไม่มีอาการแน่นหน้าอกแต่มาด้วยอาการใจสั่น
เป็นลมหรืออาการอื่นๆที่พบไม่บ่อยดังนี้
·
อาจะปวดจุกท้องบริเวณลิมปี่
·
หายใจไม่พอ หายใจสั้นๆ
·
กระสับกระส่าย อ่อนเพลีย
·
ใจสั่นเหงื่อออก
ผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดจะพบแพทย์เมื่อไร
สำหรับท่านทมีโรคซึ่งเป็นความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ
และเป็นโรคหัวใจขาดเลือดอยู่
ท่านอาจจะสังเกตุว่าหากทำงานถึงระดับหนึ่งจะมีอาการแน่หน้าอก
พักสักครู่ก็หายดดยที่ไม่ต้องอมยาใต้ลิ้น
แต่หากอาการเจ็บหน้าอกของท่านเปลี่ยนไปดังต่อไปนี้ต้องรีบไปพบแพทย์
·
เจ็บหน้าอกขณะพัก
·
เจ็บแต่ละครั้งนานกว่าปกติอาจจะเจ็บนานถึง20 นาที
·
อาการเจ็บจะมากกว่าเก่ามาก
·
เจ็บจนเหงื่อออก
·
เจ็บจนเป็นลมหรือหน้ามืด
·
อมยาใต้ลิ้นแล้วไม่หายปวด หรือต้องอมบ่อย
หากท่านมีอาการดังกล่าวต้องรีบไปพบแพทย์
สำหรับท่านที่ไม่เคยเจ็บหน้าอกมาก่อนหากมีอาการเจ็บหน้าอกโดยเแพาะตรงกลางหน้าอก
และอาจจะมีอาการเจ็บร้าวไปแขนหรือคอ แม้ว่าจะพักแล้วหาย
ท่านต้องไปพบแพทย์ตรวจและจะต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อตรวจโรค
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น